乐鱼电竞5月31日，新疆尔自治区人民政府新闻办公室举行“织密医疗保障网 撑起人民健康伞”新闻发布会。自治区人大常委会办公厅一级巡视员、新闻发言人阿依夏木玉努斯，自治区人大教科文卫委员会副主任委员、自治区人大常委会教科文卫工委主任田雷振，自治区卫生健康委员会党组副书记、主任于爱平，自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华出席介绍有关情况，并回答记者提问。发布会由自治区人民政府新闻办公室对外联络处四级调研员马恒主持。
大家上午好！欢迎出席自治区人民政府新闻办新闻发布会。今天的发布会主要是向大家介绍自治区人大常委会组织开展的医疗保障工作监督情况，并回答大家的关心的问题。
自治区人大常委会新闻发言人阿依夏木玉努斯女士，自治区人大教科文卫委员会副主任委员、常委会教科文卫工委主任田雷振先生，自治区卫生健康委党组副书记、主任于爱平先生，自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华先生。
欢迎参加此次新闻发布会。感谢新闻媒体朋友对自治区人大常委会组织开展的医疗保障工作监督情况的关注。大家知道，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，自治区十四届人大常委会第二次会议听取和审议了自治区人民政府关于自治区医疗保障工作情况的报告，并举行联组会议对自治区医疗保障工作有关问题进行了专题询问。下面我向大家通报有关情况。
近年来，自治区人大常委会始终坚持以人民为中心，把医疗保障工作作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程，聚焦促进保障和改善民生开展持续跟踪监督，并积极探索运用“专题调研+审议报告+督促整改+跟踪视察+专题询问+满意度测评”的监督工作机制，形成“闭环”工作流程，不断提升人大监督的整体效能，推进自治区医疗保障工作高质量发展。2017年-2023年，自治区人大常委会对医疗保障工作先后进行了4次监督，开展专题调研3次、审议报告4次、跟踪视察1次、专题询问2次。为巩固提升医疗保障监督工作成效，推动自治区医疗保障制度改革举措落地见效，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民，2023年4月，自治区人大常委会再次组织调研组深入吐鲁番市、克州、博州三地以及所辖的7个县（市区），对自治区医疗保障工作情况进行专题调研，在听取政府专项报告的基础上，召开联组会议再次就医疗保障工作有关问题进行专题询问并进行满意度测评，切实履行人大监督职责。专题询问中，代表们踊跃提问，政府领导及相关部门，坦诚应询，现场答问、作出表态，体现了担当和作为。
通过持续监督，寓支持于监督，以监督促落实，依法推进自治区医疗保障工作高质量发展，取得明显成效，具体体现在以下几个方面：一是构建多层次的医疗保障体系。自治区先后制定《新疆尔自治区整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》《关于深化自治区医疗保障制度改革的实施意见》《新疆尔自治区医疗保障十四五规划》等配套政策文件，基本形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的可持续、多层次医疗保障体系。二是医保待遇保障水平保持稳定。基本医疗保险实现全覆盖，截至2022年底，全区基本医疗保险参保2064.04万人，参保率稳定在95%以上，基本实现应保尽保；重特大疾病医疗保险和救助制度逐步健全，防范化解因病返贫致贫长效机制不断完善。三是医保筹资运行机制稳健持续。城乡居民医保财政补助由2003年的20元增加到2022年的610元，增长29.5倍；城乡居民基本医保人均筹资从2003年的30元提高到2022年的970元，增长31倍乐鱼电竞。四是医保管理服务更加规范便捷。截至2022年底，全面实现自治区、地州市、县市区、乡镇医保服务网络全覆盖，所有定点医疗机构和定点零售药店均已开通医保电子凭证结算。全区15个统筹地区（含自治区本级）均能为跨省异地就医患者提供住院、普通门诊和5个慢特病的全方位医保结算服务。14个地州市均实现了每个区县市至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构。
本次开展的专题调研和专题询问，始终将全过程人民民主贯穿于人大监督的各环节和全过程。如我们在确定监督项目时，坚持以人民为中心，紧贴民生关切“选准题”，将人民群众关切的医疗保障问题作为监督重点，充分体现人民性；同时，聚焦百姓关注“出好题”，认真梳理出老百姓普遍关注的热点难点问题进行发问，如：如何加快推进电子医保凭证“一卡通”、如何加强基金监管，守好人民看病钱等问题，切实体现针对性。在工作方式上，坚持开门监督，积极向人民群众“寻计问策”，让人大代表全程参与专题调研、听取和审议政府报告并进行专题询问，保证人大代表全过程了解医保工作、全方位参与医保监督，使人大监督更接地气，厚植人大监督的民意基础。在工作流程上，实行全流程全要素监督。一次完整的监督工作流程，始于发现问题，止于解决问题，自治区人大常委会始终将医疗保障工作作为监督重点，综合运用从专题调研到听取报告再到专题询问的“全链条”监督方式，持续监督，联动监督，跟踪监督，着力解决医疗保障领域热点难点问题，积极回应群众关切。
下一步，我们将坚持以人民为中心的发展理念，坚持询问于问，但不止于答，继续认真履行人大监督职能，持续做好监督工作，跟进问题整改，把查问题和改问题有机结合起来，围绕查出问题，明确整改要求、责任和时限，做到有询问、有答复、有办理、有结果、有报告，让常委会组成人员、人大代表“问了不白问”“说了不白说”乐鱼电竞。同时，我们要把法律赋予的监督方式运用到位，进一步提高人大监督的针对性和实效性，为实现更好保障病有所医的目标，推进自治区医疗保障工作高质量发展提供有力的法治保障。
您好，据了解，自治区人大常委会先后4次将医疗保障工作作为监督重点加强监督。请问阿依夏木玉努斯女士，自治区人大常委会持续对医疗保障工作进行监督是如何考虑的？通过持续监督取得了哪些成效？谢谢！
谢谢您的提问。确定监督项目，是人大监督的“第一道工序”，是确保人大监督取得实效的关键，“监督什么”直接影响监督工作效果。众所周知，做好医疗保障工作，对于保障和改善民生，提高人民健康水平，不断满足人民群众日益增长的美好生活需要具有重要的意义。党的十八大以来，党中央、国务院高度重视人民健康，建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。党的二十大报告提出“健全社会保障体系，促进多层次医疗保障有序衔接，完善医疗保障制度”。随着中国特色社会主义进入新时代，人民群众对健康福祉的美好需要日益增长，医疗保障领域发展不平衡不充分的问题逐步显现，这些问题直接关系到人民群众的获得感，那么着力解决好人民群众的急难愁盼问题是自治区人大常委会一直关注的重点工作。为贯彻落实党中央和国务院关于深化医疗保障制度改革的重要部署和自治区党委的工作安排，自治区人大常委坚持以人民健康为中心，把维护人民生命安全和身体健康放在首位，聚焦人民群众最关心最直接最现实的医疗保障问题作为监督重点持续开展监督，积极回应医疗保障事业发展的实际需求和人民群众对病有所医的呼声期盼。通过持续监督、有效监督，深入查找医疗保障工作中存在的突出问题乐鱼电竞，提出对策和建议，推动解决困扰群众的实际问题，撑起人民群众的健康伞，努力实现好、维护好、发展好最广大人民群众的健康权益，确保在法治的轨道上推进医疗保障事业健康发展。应该来讲，自治区人大常委会将医疗保障作为监督重点开展监督，充分体现了围绕中心、服务大局、聚焦民生、改善民生的决心和信心，也是依法履职和践行全过程人民民主的具体行动。谢谢。
您好，医疗保障改革牵动千家万户，涉及每个老百姓的切身利益。请问王志华局长，针对自治区人大常委会监督的事项，自治区医疗保障局将采取哪些举措，进一步深化医疗保障制度改革，实现“更好保障病有所医”的改革目标？谢谢。
感谢您对自治区医疗保障工作的关心。下面我回答您的问题。针对自治区人大常委会在专题询问中提出的问题，我们将认真贯彻落实党的二十大精神，按照中央、自治区深化医疗保障制度改革部署要求，在以下六个方面持续发力：
一是完善待遇保障机制。为进一步减轻群众医疗费用负担，重点解决参保人员个人负担的医保政策范围内的医疗费用和医保政策范围外的医疗自费部分等费用，根据国家医保局工作安排，结合我区实际，尽快出台《自治区关于支持规范惠民型商业医疗保险发展的指导意见》，并探索支持职工使用个人医保账户余额为本人及其家庭成员（配偶、子女、父母）购买“惠民保”产品。
二是健全筹资运行机制。均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构。巩固提高统筹层次，完善和巩固基本医疗保险地级统筹，逐步推进基本医疗保险省级统筹。提升医疗救助基金管理层级，促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调，提高救助资金使用效率。
三是建立医保支付机制。完善医保目录动态调整机制，将胃肠短路术等25项诊疗项目、克纳依胶囊等32个医疗机构制剂于4月27日调整纳入基本医疗保险支付范围，并于6月1日起执行。落实国家医保局支付方式改革三年行动计划，年底前按疾病诊断相关分组/按病种分值支付方式改革在全区14个统筹地区和自治区本级实现全覆盖，引导建立参保群众大病到三级医疗机构、小病到基层医疗机构的就医格局，并逐步实现“同城同病同质同价”。
四是健全基金监管机制。落实基金监管常态化要求，按照国家医保局加强医保基金使用常态化监管办法制定实施细则，完善日常监督检查工作机制，确保年底前对列入监督检查对象名录库的定点医药机构实现日常稽核全覆盖，坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。
五是协同推进医药服务供给侧改革。全面落实国家组织药品耗材集采任务，积极参与省际联盟集采，强化兵地省级带量联动采购，指导疆内“南北中区域联盟”议价采购，持续扩大集采药品耗材品种范围。动态调整医疗服务价格乐鱼电竞，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则。解决患者就诊过程中检验项目过多、治疗项目较少、耗材费用占比较高等问题，让群众享受质优价廉的医疗服务。
六是优化医疗保障公共管理服务。加快健全全区统一的医保经办体系，推动医保服务向乡镇（街道）、村（社区）下沉，依托乡镇（街道）政务服务中心、村（社区）综合服务中心，扩大基层医保服务覆盖面。深化“放管服”改革，畅通优化现有医保网厅、APP、微信小程序功能，年底前实现政务服务事项线%。
我们将以本次专题询问为契机，进一步落实好党中央、国务院和自治区党委医疗保障制度改革目标任务，推动各项制度和机制不断健全完善，推进自治区医疗保障改革更多更好惠及广大人民群众。同时，我们也欢迎自治区人大常委会持续加强对医疗保障工作的监督，共同推动医疗保障事业持续发展、高质量发展。谢谢。
您好，提升医疗服务能力和提高医疗服务质量，是推进医药服务供给侧改革的重要一环。请问于爱平主任，自治区卫生健康委将从哪些方面落实自治区人大常委会提出的要求，推进医疗服务能力提升和提高医疗服务质量，不断增强广大人民群众的获得感、幸福感和安全感？谢谢。
谢谢您对自治区卫生健康事业的关注。自治区卫生健康委将认真针对自治区人大常委会在调研和日常监督中发现的问题和短板，从规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全等人民群众反映强烈的热点和难点问题入手，采取有针对性的措施，使群众看病就医感受不断改善，社会满意度不断提高。下面，我从以下几个方面回答您的提问。
一是扎实推进优质医疗资源扩容与区域均衡布局。持续推进3个国家区域医疗中心和4个自治区级区域医疗中心建设；启动紧密型城市医疗集团试点，进一步加强医联体绩效考核，加快完善分级诊疗体系；持续推进“千县工程”、县级医院综合能力提升工程，推进县级医院综合能力建设；巩固和提升基层医疗卫生机构服务能力；继续加强远程医疗和互联网医院建设，不断提升“互联网+医疗”服务质量；扎实推进各类卫生人才培养项目实施，通过定向培养、订单式培养、转岗培训等方式，加生人才队伍建设；强化中医药体系和能力建设，充分发挥中医药在“治未病”中的作用，持续推动中医药服务向基层延伸。
二是继续强化对口支援，提升基层医疗服务水平。通过继续选派支援队伍、“托管式”帮扶等措施，持续深化三级医院对口帮扶县级医院工作，支持县级医疗服务能力提升，不断满足县域基本医疗服务需求；持续开展“优质服务基层行”活动，推动更多基层医疗卫生机构达标；继续加强基层医疗卫生服务人员培训，为基层医疗卫生机构输送和培养更多有用人才。
三是继续以绩效考核为抓手，促进医疗服务能力提升。继续实施公立医院高质量发展促进行动，组织做好二级以上公立医院绩效考核，统筹开展绩效考核与高质量发展评价工作；完善医院评审工作机制，规范有序开展医院评审工作；指导医院夯实基础专科，加大重点专科和特色优势专科建设，打造专科平台；加强智慧医院建设，继续做好电子病历、智慧服务和智慧管理分级评价工作；持之以恒规范诊疗行为，严格依法执业，全面加强医疗质量管理，持续提高医疗质量水平，推动“放心医疗”。
四是以方便人民群众看病就医为着眼点优化服务流程。开展患者就医体验提升三年行动和改善护理服务三年行动，持续将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，着力改善医疗服务流程和服务模式，提升患者全流程看病就医感受，让患者和家属少等待、少排队、少跑路，看病就医越来越省心、安心。
下一步，我委将自觉接受自治区人大常委会的监督和检查，配合人大做好各项调研工作，进一步补短板、强弱项，不断推动卫生健康事业高质量发展，不断增强广大人民群众的获得感、幸福感和安全感。谢谢。
您好，近年来，自治区人大教科文卫委员会先后将教育、卫生与健康等领域作为监督重点，围绕社会普遍关注、群众关心关切的问题开展了专题询问，请问田雷振主任，通过专题询问这一监督方式，在解决人民群众急难愁盼问题方面发挥了哪些作用？谢谢。
新疆尔自治区人大教科文卫委员会副主任委员、常委会教科文卫工委主任田雷振：
感谢您对自治区人大监督工作的关注。近年来，自治区常委会始终把“以人民为中心”作为人大监督的出发点和落脚点，综合运用法定监督方式，并不断探索创新。2018年自治区十三届人大常委会“首问”就是由教科文卫委员会协助常委会组织的对医疗保障工作的专题询问，此后“专题询问”这一监督方式广泛运用于自治区人大常委会监督工作实践并常态化开展。就教科文卫领域而言，先后就医疗保障、学前教育、公共卫生服务体系建设、职业教育等重点民生工作进行专题询问，昨天下午的专题询问是自治区十四届人大常委会的“第一问”，同样问的是医疗保障工作。每一问，都紧扣自治区党委中心工作，每一问，都聚焦人民群众关心关注的热点和难点问题。从专题询问的社会效果看，这种监督方式对于解决人民群众急难愁盼问题发挥了重要作用，具体体现在：一是推动政府更好依法履职，形成工作合力。通过专题询问，由人大代表代表人民发问，政府及其部门负责人现场答问，一问一答，聚焦矛盾焦点，回应社会关切，共同推动热点难点问题解决，形成人大与政府工作的合力，寓监督于支持之中乐鱼电竞，充分体现了我国的制度优势。二是在推动热点难点问题解决上发挥了重要作用。专题询问，问的是大事、难事、人民群众的烦心事，通过专题询问这种监督方式，集中人民智慧、解决民生问题、改进工作作风，老百姓获得了看得见、摸得着的实惠。例如，通过对自治区医疗保障工作的持续监督，推动各级医疗保障服务能力不断提升。昨天的专题询问，回答了人民群众对医疗保障的关心关切和期待，有一些实实在在的内容，请各位记者积极发挥作用，让广大人民群众了解有关情况。三是通过专题询问提高办事效率。专题询问聚焦热点、难点，更具针对性和时效性。一方面，专题询问把百姓关心关切的操心事烦心事摆在桌面，政府现场给出解决问题的对策并作出承诺；另一方面，专题询问发于“问”但不止于“问”，通过转办常委会组成人员审议意见，政府在规定时限内向常委会报告审议意见整改落实情况，把久拖不决的问题变成了“当下办”“立即办”；常委会还将视情对政府整改落实情况进行跟踪监督、持续监督。如，2019年、2020年在对自治区学前教育工作连续两次专题询问后，自治区人民政府立即采取措施进行整改，当年仅乌鲁木齐市就有几十所民办幼儿园转公办，增加普惠学位1万余个，“入园贵”问题得到缓解。
下一步，教科文卫委员会将依照法定职责，协助常委会聚焦人民群众所思所盼，不断创新监督方式，增强监督实效，为实现新疆工作总目标提供服务保障。谢谢。
王志华局长您好，在自治区人大常委会关于自治区医疗保障工作专题询问中，自治区医疗保障局负责人回答了哪些具体问题？请问今后将如何接受人大监督？谢谢。
谢谢您的提问。2017年自治区人大常委会对医疗保险工作开展了监督，2018年进行了跟踪监督，2020年再次就医疗保障工作进行监督，今年，是第四次对医疗保障工作进行监督，充分体现了自治区人大常委会对医疗保障工作的高度重视。我作为调研组成员参加了今年的专题调研，调研指出的问题确实存在，也是深化医保制度改革当中遇到的问题。昨天，我参加了自治区人大常委会的专题询问，有的问题已经做了现场答复。下一步，我们针对自治区人大常委会这次专题询问指出的医保政策支持力度、医保服务便民惠民属性、医保基金监管、医保支付方式改革、药品供需矛盾等方面问题，我们将采取以下措施着力解决：
一是进一步发挥医保政策效用。尽快出台《自治区关于支持规范惠民型商业医疗保险发展的指导意见》，动态调整医疗服务价格，刚才已介绍过，这里就不再赘述。同时，我们将研究制定相关政策，将符合条件的急诊费用纳入医保支付范围，并按住院费用比例报销。
二是进一步推进医保服务提质增效。开展自查自纠和工作督导，全面清理限制医保应有服务范畴的不合理规定。全面推进“一卡通”实施工作，明确各医疗机构取消内部自制就诊卡，进而实现医保电子凭证就医购药全流程应用，同时鼓励有条件的医疗机构规范应用人脸识别技术在患者就诊就医中的应用。
三是进一步健全基金监管机制。坚持常态化监管与聚焦重点精准打击相结合、飞行检查与日常检查相结合、智能筛查与实地核查相结合，综合运用多种监管方式，对全区范围内涉及医疗保障基金使用的定点医药机构开展监督检查工作。加强医保基金预算管理和风险预警机制建设，强化医保、纪检、公安、司法、药监、卫健等部门联合协作，形成多位一体的打击模式，严厉打击欺诈骗保行为，牢牢守住群众的“救命钱”“保命钱”。
四是进一步深化医保支付方式改革。持续做好按疾病诊断相关分组大数据分析，在医保政策上通过设置基础病组等方式对基层医疗机构适度倾斜，不断提升医疗服务能力。稳妥推进中医按疾病诊断相关分组支付方式改革工作，支持发挥中医药治疗部分疾病的独特优势，促进中医药产业发展。
五是进一步完善药品集中采购工作。坚定不移深化药品集采改革，持续扩大药品集采覆盖面。监督中标药企树牢“中标必须履约、违约必受惩戒”理念，将企业供应保障和履约情况与企业信用评价挂钩，并将医疗机构药品网采情况、集采政策落实情况作为协议考核的重要内容，确保药品采得到、价格优、有保障。持续优化基层医疗机构药物配送方案，保障我区偏远基层医疗机构药品供应。
指出的这些问题，是为了解决群众医疗保障急难愁盼问题，更好地保障人民群众生命健康。自治区医疗保障局将落实好人大监督意见，主动接受人大监督，牢固树立“监督就是支持”的理念，坚决做好自治区人大常委会对自治区医疗保障工作提出问题的整改，把“当下改”与“长久立”有机结合起来，以务实有效的问题整改统筹推进工作落实，把医疗保障作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程，奋力接触群众疾病医疗后顾之忧。谢谢。
谢谢王志华先生的情况介绍，谢谢记者朋友们的提问，答记者问就到这里。大家如果还有问题，在新闻发布会结束后可以向自治区人大的工作人员进行咨询。
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