乐鱼电竞习指出,要构建起强大的公共卫生体系,为维护人民健康提供有力保障。为推动我省建立优质高效的现代医疗卫生服务体系,促进资源配置和服务均衡性逐步提高、人民群众健康水平显著提升,近日,省政府办公厅印发了《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》(以下简称《实施方案》)。经省领导同意,今天我们召开省政府新闻发布会,邀请相关方面负责人介绍解读《实施方案》,并回答记者朋友们感兴趣的问题。
出席今天新闻发布会的有:省卫生健康委副主任张金宏先生,省发展改革委二级巡视员郝琳女士,省教育厅二级巡视员周亚君女士,省科技厅副厅长刘波先生,省财政厅一级巡视员徐洪林先生,省医保局副局长朱丽菁女士。我是省政府办公厅新闻协调处魏赟。
张金宏(省卫生健康委副主任):各位媒体朋友,大家上午好!为贯彻落实中办、国办《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,近日,省政府办公厅印发了《进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》。根据安排,我就《实施方案》制定背景、主要内容、特色亮点和工作要求作简要介绍。
党的十八大以来,以习同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置,持续深化医药卫生体制改革,不断健全医疗卫生服务网络,取得重大进展。近年来,省委、省政府认真贯彻党中央决策部署,全面落实习关于卫生与健康工作的重要论述和对江苏工作的重要讲话重要指示精神,坚持以人民健康为中心,深入推进健康江苏建设,加快完善医疗服务体系,全省医疗卫生服务能力持续提升,人均预期寿命由2015年的77.51岁提高到79.7岁、居全国前列,三级公立医院绩效考核满意度全国第一。
但是对标“走在前、做示范”的责任使命,对照人民群众多层次多样化的卫生健康需求,我们发展不平衡不充分的问题依然存在:优质医疗资源还要进一步扩容,区域布局还要进一步均衡,医疗服务水平还要进一步提升,医疗卫生服务连续性乐鱼电竞、协同性还要加强,医疗卫生机构科学运行机制有待进一步巩固完善等。
此次《实施方案》的出台,对我省医疗卫生服务体系建设具有十分重大的意义:一是全面贯彻党的二十大精神和习对江苏工作重要讲话重要指示精神;二是落实中办、国办文件的要求;三是以解决人民群众看病就医的急难愁盼问题为出发点,提升满意度和获得感的需要;四是聚焦我省医疗卫生服务体系建设中存在的短板和不足,作出针对性提升和强化的工作部署;五是加强协同,不断加大政府财政投入,深化医保支付方式重点领域体制机制改革,形成赋能卫生健康事业高质量发展的合力。
《实施方案》围绕人民群众健康需要,贯彻明确的26条任务,落实省委、省政府决策部署,针对存在的问题,重点从五个方面进一步完善医疗卫生服务体系:一是加快公立医院高质量发展,建设医疗服务高地,提升县级医院服务能力,推动中西医并重,保障医疗服务质量安全,加强公立医院精细化管理。二是健全分级诊疗制度,推进紧密型医联体建设,提升基层医疗卫生服务能力,加强妇幼健康服务,优化老年健康服务网络,促进医疗服务连续高效。三是强化医保政策支撑,深化多元复合式医保支付方式改革,规范医保基金科学合理使用。四是完善医防协同机制,提升公共卫生服务能力,做实家庭医生签约服务,加强急救医疗体系建设,强化医防融合力量。五是推动医教研产融合发展,加强科研体系和能力建设,强化数字信息赋能,深化科技创新成果转化应用。
省委、省政府主要领导和分管领导对完善医疗卫生服务体系、更好服务人民群众健康高度重视,多次调研指导,提出具体要求,为我们形成针对性的江苏方案明确了思路。此次《实施方案》的特色亮点主要有四个方面:
一是突出高质量发展走在前列的导向。《实施方案》全面落实习对江苏工作重要指示精神,扛起江苏“走在前、做示范”的重大使命担当,坚持尽力而为、量力而行,按照可行、可及的总体要求,提出一些积极、务实的量化指标。比如:到“十四五”末,常住人口50万以上县(市、涉农区)全面建成妇幼保健院等。
二是突出公立医院高质量发展核心,打造医疗服务高地。针对优质资源扩容、医疗服务水平提升、医疗卫生服务连续性协同性增强等,对建设高水平医院,培育妇幼、老年和转外就医比例排名靠前的重点专科,建强以公立医院为主体的三级医疗卫生服务网络,建设紧密型医联体等都明确了具体目标任务。针对促进区域资源均衡发展,明确加大三级甲等医院结对帮扶省内医疗资源薄弱地区医院的力度。
三是突出深化体制机制改革。对深层次体制机制改革,《实施方案》进一步强化了部门协同联动,提出创新举措。比如,在推动公立医院高质量发展,维护公立医院公益性上出台“组合拳”,一方面进一步明确健全投入机制,另一方面对进一步提升公立医院精细化管理水平提出了要求;针对不断提升基层医疗卫生服务能力,进一步提高紧密型医联体建设水平,明确对紧密型医联体探索实行医保基金总额打包支付改革;支持龙头医院带动提升区域内基层医疗机构服务能力,支持基层医疗卫生机构开展更多医疗服务项目,结合实际提供优质高效的医疗卫生服务。
四是突出推进医教研产融合发展。《实施方案》围绕推进我省生物医药产业高质量发展,提出要推动医教研产融合发展,在卫生健康科研体系和能力建设、强化数字赋能、深化医药科技创新成果转化等方面提出具体举措,助力我省经济社会高质量发展。
一是《实施方案》要求各地结合实际拿出实实在在的举措,将允许的探索细化成方案、定性的表述定量成标准、鼓励的方向明确成路径,确保确定的各项任务落到实处。二是加强考核评价,要求各地将医疗卫生服务体系建设列入政府工作目标和高质量考核范围。三是加强政策研究,鼓励各地在推进医疗卫生服务体系建设中开展试点、积极创新、力求突破。四是加强宣传引导,及时总结推广好的经验和做法,在全省形成共同推进医疗卫生服务体系改革发展的良好氛围。
魏赟(省政府办公厅新闻协调处处长):谢谢张金宏先生。下面进入回答记者提问环节,大家可以举手提问,提问前请说明供职于哪一家媒体。
健康报记者:病有所医,是老百姓非常关心的热点话题。张金宏副主任刚才提到要推动公立医院高质量发展,请问开展这项工作的目的和意义是什么?能给老百姓带来哪些实惠?将要采取哪些具体措施来推动这项工作?
张金宏(省卫生健康委副主任):非常感谢您的关心!党的二十大报告指出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。推动公立医院高质量发展,是满足人民群众日益增长的多样化健康需求的现实需要。
在新发展理念指引下,江苏卫生健康系统深入贯彻落实省委、省政府决策部署,着力补短板、建高峰、调结构、提质量、转模式、增效能,全省医疗资源不断壮大,医疗卫生服务体系更加完备,医疗卫生服务综合实力持续提升,特别是在过去的新冠疫情防控中,为保障人民健康发挥了重大作用。
《实施方案》聚焦医疗服务能力、医疗质量安全、医院运营管理等方面,对国家有关公立医院高质量发展的部署和要求作了进一步细化和明确,着力推动全省公立医院医疗服务和管理能力再上新台阶,率先实现高质量发展。站在老百姓得实惠的角度,我想主要有两个方面:一是着力打造医疗服务高地。高水平医院是解决人民群众疑难危重症诊疗、开展重大疾病防治科学研究、培养优秀人才的主战场主阵地,是贯彻党的二十大精神和坚持人民至上、生命至上的具体体现。《实施方案》全面梳理了全省优势学科专科,集中力量打造一批国家医学中心、国家区域医疗中心。按照一院一策的原则,持续推进16家高水平医院建设,尽快建成全国领先的医院。按照区域规划,建设一批省级区域医疗中心。坚持中西医并重,推进中西医协同“旗舰”医院、科室,国家中医疫病防治基地和省中医疫病研究中心建设,开展重大疑难疾病中西医临床协作攻关。加大国家级和省级临床重点专科建设力度,“十四五”期间,新建一批国家级和省级临床重点专科,促进优质医疗资源扩容和区域均衡分布,构筑医疗卫生服务高地,减少患者跨区域就诊、减轻患者负担。二是全面提升区域医疗服务同质化水平。我们不仅要解决大医院“高原”上建“高峰”的问题,更要解决老百姓在当地看上病看好病的问题。《实施方案》推动各地以三级综合医院为龙头,重点打造市级医疗中心。推动二级及以上综合医院加强急诊、重症、妇产、老年、康复及县域转外就医率排名靠前的病种所在临床专科建设,提升重大疾病诊治和综合管理能力。持续推进16家三级甲等医院结对帮扶省内医疗资源薄弱地区的20家医院,全面提升技术水平、服务水平和管理水平。推动更多的县人民医院、县中医院达到三级医院水平,通过优化配置优质医疗资源,建强三级医疗卫生服务网络,努力提升医疗卫生服务的可及性。谢谢大家!
人民网记者:老百姓高度关注优质医疗资源扩容和区域均衡布局,在“十四五”时期,发展改革部门将如何立足部门职能做好服务保障?谢谢!
郝琳(省发展改革委二级巡视员):谢谢这位记者的提问!习在党的二十大报告中指出,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。这是具有战略意义的重大部署,也是对民之关切的切实回应。我委将积极会同省卫健委等部门,锚定“优质”和“均衡”这两个关键词,重点做好三个方面工作。
一是以“双中心”建设为契机,在优质医疗资源上“建高峰”。根据党中央、国务院部署,国家发展改革委牵头开展国家医学中心和国家区域医疗中心“双中心”创建工作,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。国家医学中心方面,按照揭榜挂帅、择优选拔的工作思路,依托医学水平突出、影响力强的医院,加快临床科研成果转化,推动解决“卡脖子”问题,努力打造卫生健康领域的“国之重器”乐鱼电竞。我委正在会同省卫健委指导推进我省相关医院开展申报。国家区域医疗中心方面,通过“地方政府主建、输出医院主营、依托医院配合”,引导大城市高水平医疗机构,在患者流出多、医疗资源相对薄弱地区(输入省份)建设国家区域医疗中心。从我省来看,中国中医科学院西苑医院苏州医院、首都医科大学附属北京地坛医院徐州医院、江苏省人民医院宿迁医院、江苏省中医院连云港医院4个项目已获批列入国家建设名单。我们将推动地方政府和输出医院强化责任落实,加快项目建设,为我省群众提供家门口的优质医疗卫生服务。
二是以项目投资为抓手,在专项工程建设上“强保障”。“十四五”以来,国家在卫生领域的支持力度前所未有。我委全力对接争取相关卫生专项落户我省。目前已有国家紧急医学救援基地、省级区域医疗中心、国家中医疫病防治基地、国家中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院6个专项15个项目在我省布局。同时,“十四五”前三年,为泰州市人民医院、盐城市第一人民医院、连云港市中医院等项目争取中央投资17.5亿元,带动项目投资近90亿元。
三是以民生实事为牵引,在基层医疗资源上“补短板”。作为省政府民生实事牵头部门,按照“尽力而为、量力而行”原则,着力把握全省健康事业发展所需、群众所盼的重点领域,系统谋划编排民生实事。“十四五”前三年,卫生领域实事分别达9件、11件、12件,重点实施补短板、强弱项、提能力的基层实事项目。我们对民生实事实行清单式管理、项目化推进、节点化调度,近年来各项实事任务均较好完成。通过民生实事接续实施,有效扩大了优质卫生资源供给,增进了人民群众的健康福祉。
总之,我们将积极发挥职责,认真落实《实施方案》提出的任务举措,着力推动建设优质高效的现代医疗卫生服务体系。谢谢大家!
中国日报记者:刚刚在发布中提到要“强化医保政策支撑”,能否介绍下全省医保政策的优化完善,将为提升参保群众获得感幸福感安全感带来哪些利好?
朱丽菁(省医保局副局长):谢谢您的提问!优化完善医保政策,促进“三医”协同发展,不断提升参保群众的获得感幸福感安全感,是医保系统站稳群众立场、坚持人民至上的职责所在,也是推动全省医保事业高质量发展的目标所向,《实施方案》对我省参保群众来讲,至少有三个方面的医保利好:
(一)加大医保对基层医疗卫生机构支持力度,努力为群众提供“家门口”的医保服务。一是对医保定点申请即时受理、即时评估,实现符合条件的医保定点机构“应纳尽纳”。截至去年12月底,单独签订医保协议的村卫生室1214个,通过乡村一体化管理纳入医保范围的村卫生室12319个。二是通过降低起付线、提高报销比例等医保支付政策,协同推进分级诊疗制度落实。如,居民医保一级医疗机构的住院起付线元,报销比例分别比二级、三级医疗机构高10、20个百分点。三是统一下发50个DRG基础病组、160个DIP基础病种,实行统筹地区内同病同价结算,方便患者在基层医疗机构就诊多发病、常见病或普通疾病。
(二)用心用情办好民生实事,努力为群众提供高效便捷的医保服务。一是健全完善基层医保公共服务体系。深入实施乡镇(街道)“15分钟医保服务圈”三年行动计划,实现乡镇(街道)全覆盖,村(社区)医保服务点覆盖率超85%,医保公共服务不断向基层延伸。二是加强医保电子凭证宣传推广,丰富就医购药全流程全场景应用,让群众实现“码”上购药、脱卡就医,目前全省医保电子凭证激活人数已超6100万。三是全面推广医保业务综合服务终端,拓展医保身份识别新渠道,推动就医购药从“刷卡结算”到“刷脸结算”,刷脸结算日均超10万笔。全面推行“先诊疗后付费”,简化就医流程,完善便民服务功能。
(三)守护群众医保“看病钱”“救命钱”,确保医保基金可持续平稳运行。一是深入实施全民参保计划,全面落实鼓励灵活就业人员参加职工医保政策举措,我省参保率始终稳定在98.5%以上,基金收入稳步增长。二是遵循“以收定支、收支平衡、略有节余”的基本原则,强化基金运行过程管理,全省2.2万余家定点医疗机构参与总额预算编制集体协商,不断提升医保基金精细化管理水平。三是通过组织实施省级飞行检查、开展打击欺诈骗保专项整治、深入推进日常监督检查、部署应用统一的智能监管系统等方式,持续加强医保基金监管力度,守好医保基金的安全底线。谢谢大家!
新华日报记者:刚才省卫生健康委张金宏副主任介绍时提出,要建立健全分级诊疗制度。请问分级诊疗制度有哪些具体措施?怎样推动落实?
张金宏(省卫生健康委副主任):感谢这位记者提问!分级诊疗是《基本医疗卫生与健康促进法》中的重要要求,是五大基本医疗卫生制度之一,也是我们的改革目标和重点任务。
分级诊疗是推动医疗资源合理配置、提升医疗卫生服务体系效率的重要举措。《实施方案》提出,加快推进医联体建设,提升基层医疗卫生服务能力,加强妇幼和老年健康服务,为群众提供优质高效的连续服务。
一是强基层。加快健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系,明确通过支持基层医疗卫生机构增配CT等设备、增加适宜医疗服务技术和药品配备、强化中医馆标准化建设等举措,建强基层医疗卫生机构,促进基层开展更多的医疗服务项目,让群众就近享受到高质量的医疗服务。
二是建机制。通过紧密型医联体建设,加快构建各级医疗机构之间分工协作的工作机制,进一步完善优质资源优秀人才“双下沉”、医保脱卡支付、先诊疗后付费、互联网医疗服务等与分级诊疗相关的政策制度,加快建成一批以县级公立医院为龙头、以基层医疗卫生机构为主要成员单位、以医保总额打包付费政策为纽带的紧密型县域医共体,推动构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局,以机制保障老百姓体验连续协同的医疗卫生服务。
三是突出重点人群保障。针对全社会都关心的“一老一小”等重点人群,《实施方案》明确不断优化老年健康服务保障,合理布局并加快老年医院、综合性医院老年医学科、护理院、安宁疗护机构等建设,推进老年友善医院建设,推动社区养老服务机构设置护理站;进一步加强妇幼健康服务,加强母婴友好医院和基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设,提升儿童眼健康、心理健康等服务水平。
总的来说,希望通过分级诊疗制度建设,方便老百姓在基层享受优质、便捷、可及的医疗卫生服务。但分级诊疗制度建设是一项复杂的系统工程,既是深化医改的重点任务,也是深化医改的目标,需要供需双方共同努力。我们将扎实推进制度建设,不断完善体制机制,进一步做强基层医疗卫生机构。借此机会,也请媒体朋友帮助做好宣传,让社会各界、广大群众给予基层医疗卫生机构更多的理解与信任,将一些普通病症、常见病症首诊落实在基层,推动基层卫生机构和人民群众之间建立更加紧密、相互信任的关系,推动我省加快形成科学有序的就医新格局。谢谢!
现代快报记者:请问,江苏如何推动高校加强公共卫生等相关学科专业建设,深化医疗教产研融合发展,为医疗卫生服务体系提供人才支撑?
周亚君(省教育厅二级巡视员):谢谢这位记者提问!江苏历来高度重视高校医学教育,近年来,省教育厅着力加强医疗卫生领域急需紧缺人才培养,加大财政投入,将医疗卫生相关学科专业学生的生均财政拨款系数设定为基准定额标准的两倍,如博士生生均财政拨款标准为每生每年8.28万元。不断创新人才培养模式,推动医学教育高质量发展。具体有以下三方面成效。
一是学科专业建设持续加强。在学科上,我省具有临床医学、公共卫生与预防医学、公共卫生等医疗卫生急需紧缺领域相关博士学位授权点17个、硕士学位授权点21个。持续支持南京医科大学“公共卫生与预防医学”等“双一流”学科建设,并对临床医学、护理学等一批四期优势学科加大支持力度。在专业上,全省高校开设公共卫生、儿童、康复、老年等领域本科专业点53个,包括预防医学、康复治疗学、孤独症儿童教育等,其中孤独症儿童教育是2023年江苏在全国首设且目前唯一设置的新专业。53个专业点中,32个入选国家级和省级一流本科专业建设点,占比60%。南京医科大学入选国家高水平公共卫生学院建设高校。
二是深化医教协同持续发力。近年来,省教育厅支持高校在相关领域建设了养老学院、智慧康养产业学院等一批省级重点产业学院,从江苏省人民医院、江苏省中医院等选聘约200名医药领域专家到高校担任产业教授,并认定医药相关单位作为省研究生工作站,选派学生进站开展研究实践,不断推动医教产研融合发展。举办研究生“医防融合、卫护健康”科研创新实践大赛、“中医药现代化高质量发展”暑期学校等相关活动,着力培养新一代“能防善治”的医防融合复合型人才。
三是区域联动发展持续推进。支持南京医科大学牵头教育部公共卫生与预防医学专业类“101计划”(即教育教学改革试点工作),会同全国20所高水平公共卫生学院共同推进核心课程、核心教材、核心实践项目和核心师资团队建设,加快培养公共卫生与预防医学领域拔尖创新人才。支持南京医科大学、苏州大学、南京中医药大学等江苏高校参与长三角医学教育联盟,共建系列课程,并通过各类平台推动长三角医学教育深化交流互动乐鱼电竞。
下一步,省教育厅将贯彻落实《实施方案》精神,引导高校进一步凝练学科专业优势,加强与区域行业产业的对接融合,提高人才自主培养质量,为建设现代高效的优质医疗卫生服务体系提供坚强人才支撑。谢谢大家。
南京日报记者:江苏医疗卫生服务水平和能力多年来在全国排在前列,其中科技创新的长期支持与投入功不可没。请问省科技厅领导,从鼓励医疗卫生科技创新角度,我们将如何推动《实施方案》落实?
刘波(省科技厅副厅长):感谢这位记者朋友的提问!省科技厅高度重视科技创新面向人民生命健康,着力加强诊疗技术攻关和科技应用示范。去年,围绕重大疾病、常见慢病等临床诊治,支持我省医疗机构以及科教单位牵头承担实施112项关键核心技术攻关和应用示范项目,省资助经费近1亿元,推动构建疾病预防、诊断、治疗到康复的研发创新链条。
下一步,我们将深入贯彻省委、省政府部署要求,以认真落实本次出台的《实施方案》为契机,着力推动医疗卫生事业创新发展乐鱼电竞、高质量发展,让科技惠民更有“温度”。重点抓好以下几方面工作:
一是进一步突出研发创新,鼓励以精准治疗和临床价值为导向的新型诊疗技术与药物创新,瞄准细胞与基因治疗、手术机器人、分子影像等前沿方向,加强科学问题凝练,部署实施一批重大任务牵引的应用基础研究项目,加快突破一批原创性引领性关键技术,推动产出一批带动性渗透性强的标志成果。
二是进一步突出平台支撑,发挥高能级平台的基础性支撑性作用。一方面,加强公共服务能力建设,围绕抗肿瘤新药研发转化、创新生物药早期研究与临床转化、中医药临床转化等方向,进一步强化科技公共服务平台服务功能,为新药快速发现、质量分析研究、安全性评价等提供支撑。另一方面,高水平建设国家生物药技术创新中心,创新研发体制机制,围绕核酸药物、细胞疗法等领域开展集成攻关,加快打造我国生物医药产业创新高地。
三是进一步突出重点产品,引导省内医疗机构、高校院所、企业整合优势创新资源,深化产学研医合作,针对重大疾病防治需求,共同研制一批符合国际规范要求的创新药物和高端医疗器械,形成一批具有较强竞争力和占有率的创新产品。巩固现有优势品种的竞争力,依靠科技创新推进产品迭代升级,推动生物医药产业高质量发展。我就回答这些,谢谢!
江苏经济报记者:刚才介绍时提到要“健全医疗卫生投入机制”,接下来财政部门将如何落实《实施方案》要求,进一步健全投入保障机制,更好支持卫生健康事业高质量发展?
徐洪林(省财政厅一级巡视员):感谢这位记者的提问!一直以来,全省各级财政部门坚决贯彻落实习重要指示批示精神,坚持生命至上、人民至上,将财政卫生健康投入放在重要位置,统筹财政资源,优化支出结构,加大投入力度。近五年(2019-2023年),全省财政卫生健康支出累计超过5900亿元,年均增幅11.14%,超出同期一般公共预算支出增幅,为全省初步建立起较为完善的医疗卫生服务体系提供了有力支撑。
《实施方案》印发后,全省财政部门将牢固树立“大财政”观念,注重发挥财政资金的示范引导作用,以健全机制、强化管理促进投入增加,坚持投入和绩效并重,推动全省医疗卫生服务体系实现质的有效提升和量的合理增加。主要做好三方面工作:
一是持续加大投入力度。坚持系统性思维,健全政府对医疗卫生的投入方式,建立以运营质效为导向、与经济社会发展水平和财力相适应的财政补助机制,统筹确定政府对医疗卫生的投入水平,合理确定、适时提高城乡居民医保、基本公共卫生服务等事项的政府补助标准。
二是优化结构保障重点工作。政府卫生投入以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为导向,重点支持基本医保、公共卫生、基层医疗,同时合理加大公立医院、卫生科技和人才队伍建设等方面的投入。近三年,省财政将新增安排补助资金48.5亿元,支持高水平医院建设和结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。
三是强化管理提高资金使用效益。推动“零基预算”改革,加强公立医疗卫生机构预算管理、资产管理、政府采购、财务管理、内部控制、会计评估等监督,优化完善绩效考核体系,强化考核结果应用,不断强化花钱问效、无效问责理念。
魏赟(省政府办公厅新闻协调处处长):记者朋友们,进一步完善医疗卫生服务体系,事关卫生健康事业高质量发展,事关人民群众福祉,请大家帮助做好宣传解读。省卫生健康委提供了“一图读懂”新媒体产品,供大家参考乐鱼电竞。由于时间关系,今天的新闻发布会就开到这里,会后还可以进行单独的采访。谢谢各位发布人,谢谢各位记者朋友。
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