和顺县医保局推进医疗保障乐鱼电竞高质量服务民生

　　乐鱼电竞和顺县医保局结合工作实际，在参保群众慢特病办理工作中，简化经办流程，优化经办服务，提高办事效率，解决群众急难愁盼的问题。

　　明确工作职责，理顺经办流程。为全面压实各部门、各乡镇和相关医疗机构在落实待遇和保障方面的工作职责，针对全县城乡居民，特别是重点人群在慢性病和“两病”的待遇保障方面存在的问题，制定出台《关于进一步强化门诊统筹乐鱼电竞、慢特病乐鱼电竞、“两病”待遇保障工作的通知》，针对门诊慢性病办理及复审、免复审工作，出台了《关于加强门诊慢性病办理及复审、免复审管理工作的通知》。明确全县城乡居民慢性病办理工作由县级医保经办机构、县人民医院、各乡镇卫生院（分院）及各村卫生室协同负责承接办理。县级医保经办机构做好数据筛查推送、督导监管、待遇落实保障等工作；县人民医院做好政策宣传解释、各类资料收集、组织专家鉴定以及慢性病的登记填写乐鱼电竞、未通过书面告知和建立台账等工作；各乡镇卫生院（分院）做好政策宣传、日常管理通知、协助帮办等工作。

　　开展全面摸排，确保应纳尽纳。在前期数据筛查的基础上，结合工作实际，对2023年1－9月份全县住院的脱贫人口乐鱼电竞、监测对象、特困人员、低保对象等疑似45种慢性病病种的患者进行集中鉴定。同时，安排县乡（镇）村三级医疗机构对即将到期的慢性病患者进行全面摸排、宣传督促其及时办理免复审延期等工作。对2022年4月至现在已过期慢性病人员共2432人进行了延期处理，保障慢性病患者能及时享受待遇。对2023年1－9月份住院的脱贫人口、监测对象、特困人员、低保对象等疑似45种慢性病病种的患者进行集中鉴定。

　　强化宣传培训，落实医保政策。为进一步加大医保政策宣传力度，提高参保群众对慢性病相关政策知晓率乐鱼电竞，认真梳理慢性病各项门诊保障政策和经办服务流程，编制通俗易懂、简单明了的政策宣传资料，通过对脱贫人口、监测对象、特困人员、低保人员等人群发放《和顺县门诊慢性病办理及复审、免复审宣传资料》，并在县乡（镇）村三级定点医疗机构、社区、乡镇广泛张贴宣传，让广大群众充分了解医保政策。同时，对基层医疗机构和基层服务人员进行政策培训，确保乡（镇）村两级医务工作人员熟知慢性病医保政策，并能主动宣传医保政策，熟练操作医保系统。

　　加强日常管理，建立长效机制。建立城乡居民，特别是脱贫人口慢性病办理日常鉴定的工作机制，按月将符合条件的慢性病患者应纳尽纳，切实提高脱贫人口、监测对象、特困人员、低保对象等困难群体办理慢性病的摸排频次和经办管理。县级医保经办机构及县乡（镇）村三级医疗机构都已建立对应的慢性病管理台账，以台账式管理的方式按月将下月即将到期的免复审人员，提前由村医以最有效的方式通知其接续待遇保障，真正做到底数清、事项明、办理快、服务优，保证让广大城乡居民在慢性病办理及免复审经办上满意。