乐鱼电竞2023年7月3日，医疗卫生信息化龙头企业卫宁健康披露，公司实控人、董事长周炜因涉嫌行贿罪被立案调查及实施留置，当日公司股价跌停。7月31日，抗血清抗毒素领域的生物医药企业赛伦生物披露，公司实控人之一、董事长范志和涉嫌职务犯罪被实施留置并立案调查，当日股价跌11.53%。
8月8日，本周第二个交易日，医疗板块小幅回暖，继昨日跌去3.46%后，8月8日万得医疗保健指数上涨0.37%。与7月31日开盘19105.48相比，8月8日收于17521.12。
《财经·大健康》以A股488家医疗企业为样本，观察到在2022年，这些企业总共花掉了3523亿元的销售费用。也就是说，A股医疗企业平均每家的年销售费用约为7.2亿元。
在这些医疗企业中，去年销售费用超过10亿元的公司共92家，也就是说，A股每6家医疗企业里，至少有1家的年销售费用超10亿元。
92家销售费用超过10亿元的公司中，化学制药32家，中药25家，医药商业16家，生物制品8家，医疗器械、医疗服务各5家，医美1家乐鱼电竞。
医疗企业的销售费用，主要包括市场推广费、业务招待费、差旅交通费等，以及支付给销售团队的薪酬。其中，企业开展学术推广会议的开销，包括医院科室推广会议费、医生拜访费，以及产品调研费用等，都算在内。
在药企的审计报告中，有会计师认为，医药行业销售费用是保证企业实现销售目标的重要投入和保障乐鱼电竞。
A股上市公司分行业来看，与化学制药、器械、生物制品等行业相比，中药行业的平均销售费用最高。
销售费用的意义在于撬动更多的收入。因此，需要观察销售费用与营业收入的比例，因为这个比例越高，说明销售费用的使用效率越低，花了很多钱但创收却很有限。
销售费用占营业收入比例超过100%的，有3家公司，都是A股科创板的创新药企。因为营收太低，最低的一家企业年收入还不到3万元，为了筹备商业化而花出去的销售费用直接盖过了年度营收，占比不具有参考性，所以剔除。
谈及销售费用，一位器械公司从业者对《财经·大健康》直言，“可能药品那边会严重一点。”
广誉远主要从事中药产品及保健酒的生产与销售。近五年来，广誉远的销售费用占营收比例并不稳定，2018年是38.8%，此后连年上升，到2021年达到了91.6%。新冠疫情三年间，其每年均超过50%。
为改善运营质量，2022年，广誉远开展多种形式的推广活动，持续加大营销投入，终端动销提升，但使得全年销售费用上涨到 8.54 亿元，同比增加 0.71 亿元，增幅 9.13%，但销售费用率同比下降了5.75 个百分点。
通过终端动销解决渠道的存货问题，保证“厂家—商家—终端”货物的流向、流量和流速问题。2022年是山西国资接手广誉远后完整运行的第一个年度，组织架构和部分员工调整重组。这一年公司实现营业收入9.95 亿元，较去年上涨16.44%，利润方面则亏损。
销售费用占营收比例超过80%的医疗企业一共3家，紧跟在广誉远之后的，是未名医药、灵康药业。
未名医药，主营干扰素、神经生长因子、生物医药 CRO/CDMO、疫苗和医药中间体等。近五年来，销售费用占营收比例始终很高，最低是2018年，59.4%；最高在2020年，达到103.4%。关于原因，未名医药对《财经·大健康》表示，目前处于半年报静默期，不方便回应相关事项。
灵康药业，主要做肠外营养药、抗感染药和消化系统药。近五年来，每年的销售费用占营收比例在57%到82%之间波动。
灵康药业在2022年年报中选取了同行业5家上市公司作对比，这些公司的销售费用占营业收入比例最高不超过60%乐鱼电竞，而该公司已超80%。灵康药业的解释是，为应对药品集中带量采购招标模式下对市场的冲击，公司采用了积极的营销政策，加大宣传广度和深度，同时加强非集采产品的市场推广，加大重点推广品种医院的开发力度等。
总体来看，在A股医疗行业，销售费用占营业收入比例超过50%的，一共38家，几乎全是药企，其中仅有两家是器械企业。这再次印证了药企的销售费用占比普遍高。
两家器械企业里，一家的证券简称已变更为“和佳退”，7月终止上市并摘牌；另一家是科创板的器械企业天智航，骨科手术机器人属于高端医疗器械，目前该公司的产品刚进入临床手术，处于起步期，也就是要向终端铺货了，为加大市场投入及营销团队建设，销售费用增加，公司未实现盈利。
从A股上市公司来看，器械行业的销售费用占营业收入比例，整体低于医药行业。
为了观察器械行业的情况，《财经·大健康》列出销售费用占营业收入比例超过30%的公司。
其中，大博医疗，主营医用高值耗材，比如骨科创伤类植入耗材乐鱼电竞、脊柱类植入耗材、关节类植入耗材、运动医学及神经外科类植入耗材、微创外科类耗材、口腔种植类植入耗材等乐鱼电竞。
近五年来，大博医疗的销售费用占营业收入比例逐渐上升。2018年，占比是15.7%，随后三年处于30%的水平，到2022年达到46.2%。
公司有超过700名销售人员和业务支持人员。销售部负责招商及经销商的维护，市场部负责培训及技术推广等学术支持，订单管理部负责日常订货及定期对客户进行回访，综合事务部参与经销商管理并负责市场投标。
三友医疗，主营医用骨科植入物和超声动力设备及耗材，产品为脊柱类和创伤类植入物、椎体成形类耗材、超声骨刀及超声止血刀等。这家公司近五年来，销售费用占营业收入比例非常稳定，在45%到50%之间。
该公司相关人士告诉《财经·大健康》，这个费用占比是差不多的，跟同行业相比没有什么异常。
爱朋医疗的主要产品是微电脑注药泵，用于手术后的镇痛、无痛分娩，以及鼻腔护理使用的海水喷雾器，睡眠领域的止鼾器。这家公司前四年的销售费用占营业收入比例维持在20%多的水平，到了2022年上涨，超过40%。
2017年“两票制”实施，要求生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，一共只能开两次发票。目的在于压缩流通环节，降低虚高药价，打击“过票洗钱”行为。
在“两票制”实施后，为了表面上满足要求，不少药械企业转而采取“高开”的做法，即高价开出药品的出厂价，然后通过CSO（制药公司的药品营销外包）等方式，将高开的部分费用返利给经销商或中间渠道商。
有器械行业从业者表示，销售费用占营业收入比例近年来较高，或与“高开”有关。
截至2023年8月4日收盘，医疗领域市值前十公司，平均销售费用占营业收入比例，是17%。
这个水平跟其他行业比高不高？《财经·大健康》选取了几个行业，既有纺织服饰、食品饮料这类产品需要对外销售的行业，也有汽车、建筑材料、基础化工等覆盖上中下游产业链的行业。
每个行业，同样以市值前十的龙头公司销售费用占营业收入比例取平均值。在这些龙头企业里，医疗行业仍然是最高的。
据不完全统计，8月以来短短数日之内，至少有10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。此外，还有部分学习班、培训班也宣布延期举办。
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